Comparação clínica entre diferentes métodos de diagnóstico de cárie proximal

Abstract

Comparação clínica entre diferentes métodos de diagnóstico de cárie proximal. O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade cinco métodos de diagnósticos de cárie proximal, que são: radiografia interproximal convencional (RC), radiografia interproximal digitalizada (RD), exame clínico (EC), inspeção visual da superfície (IV) e moldagem da superfície proximal (M) após 24 horas da colocação dos elásticos para a separação do dente e tendo como o critério de validação para todos os métodos testados a abertura da cavidade (AC). Quarenta pacientes, com idades entre 14 e trinta anos foram examinados. Os exames foram realizados por três examinadores. Duas radiografias interproximais foram feitas de cada paciente. Antes dos exames clínico e visual realizou-se a limpeza das superfícies com pedra pomes e água. A inspeção visual e a moldagem foram realizadas 24 horas após a separação temporária dos dentes. A RD foi obtida através da RC. O acordo entre dois examinadores calibrados no EC ou IV ou RC em relação a presença de cavidade foi determinante para a AC. Os valores kappa, a sensibilidade e a especificidade observadas foram respectivamente: RC: 0,78; 0,78; 0,96; RD: 0,52; 0,60; 0,92; EC: 0,43; 0,32; 1,00; IV: 0,60; 0,49; 1,00; M: 0,57; 0,39; 1,00. Permitindo as seguintes conclusões: a RC e a RD mostraram melhores resultados para os diferentes parâmetros avalizados; EC e M mostraram alta especificidade e baixa sensibilidade; a IV mostrou moderada sensibilidade e alta especificidade; se faz necessário a associação de métodos para melhor diagnóstico de lesões de cárie proximal.