Planejamento digital e cirurgia guiada estática em espaço protético limitado: relato de caso clínico

Resumo

A redução dimensional do rebordo alveolar após exodontias na mandíbula posterior pode limitar o volume ósseo e o espaço protético, aumentando o risco de posicionamento inadequado do implante. Tecnologias digitais como, TCFC, escaneamento intraoral, planejamento virtual e cirurgia guiada têm trazido maior previsibilidade clínica, ampliado o controle tridimensional do procedimento, reduzido a subjetividade. Objetivo: Relatar um caso clínico em que o planejamento digital e a cirurgia guiada estática favoreceram a previsibilidade de uma reabilitação unitária em região posterior com disponibilidade óssea limitada. Relato de caso: Paciente feminina, 51 anos, com fratura radicular e mobilidade no dente 36, foi submetida à exodontia. Após 12 meses, realizou-se nova TCFC e escaneamento intraoral, com sobreposição de imagens para planejamento reverso e confecção de guia cirúrgico impresso em 3D. Foi instalado um implante de 3,75 × 8,5 mm por protocolo guiado, com torque de inserção de 60 Ncm e ISQ inicial de 75. Após cinco meses, o ISQ foi de 80; realizou-se escaneamento com scan body e confeccionou-se uma coroa em zircônia cimentada sobre TiBase, instalada sem necessidade de ajuste oclusal. Resultados: Observou-se estabilidade progressiva do implante ao longo do acompanhamento clínico, com restauração definitiva funcional e sem intercorrências relatadas. Conclusões: Este caso sugere que a integração do planejamento digital com a cirurgia guiada estática pode favorecer o posicionamento tridimensional adequado e aumentar a previsibilidade de reabilitações unitárias em regiões posteriores com limitação óssea.

PALAVRAS-CHAVE

Planejamento digital; Cirurgia guiada; Estabilidade do implante; Escaneamento intraoral; Mandíbula posterior.